טראומה אצל ילדים, טיפול בפוסט טראומה

טראומה אצל ילדים (בדומה למבוגרים), היא אירוע מאיים ופתאומי, המערער את הנחות היסוד הבסיסיות,
שהעולם הוא מקום בטוח, צפוי ובר שליטה.
בקרב ילדים, חוויה זו מועצמת על ידי תחושת חוסר אונים וחוסר יכולת להבין את המתרחש.
טראומה עלולה גם לפגוע בתחושת המוגנות של הילד, שכן ביטחונו בדבר יכולתו של ההורה להגן עליו, מתערערת.

מצבים ואירועים שונים עלולים לגרום לפגיעה בילד ובאיכות חייו ולהתבטא בקשיים במגוון תחומים, למשל בעיות רגשיות, בעיות התנהגות, קשיים חברתיים. נהוג לחשוב כי טיפול יעיל בסמוך למועד האירוע ככל הניתן, יסייע לילד בצורה המירבית, ועשוי אף לשמש כגורם מניעתי. לפניכם מידע נוסף על טיפול רגשי לילדים ועל הדרכת הורים.

אירועי טראומה אצל ילדים מנפצים את החיבור בין עבר, הווה ועתיד ומפרים את ארגון חוויית העצמי.
האירוע הטראומטי עלול לנפץ את תחושת השליטה, הבנת החוקיות של העולם, הביטחון והרצף הקיומי של הילד.
הטראומה עלולה לערער גם את חוויית העצמי בקונטקסט של יחסים,
במיוחד אם האירוע הטראומטי נגרם על ידי אדם מסביבתו הקרובה של הילד.

סימפטומים של טראומה אצל ילדים יכולים לכלול ערך עצמי פגוע, הפרעה פוסט טראומטית, פחדים, דיכאון וחרדה,
התנהגות אובדנית, אגרסיה, הרס עצמי, התנהגויות מיניות, סימפטומים סומטיים,
תחושה של העדר ביטחון, זיכרונות חודרניים, השטחה רגשית, דיסוציאציה ועוד. גם הוריו של ילד שחווה אירוע טראומטי
עוברים חוויה קשה של חוסר אונים וזקוקים לתמיכה, הכלה ועיבוד האובדן.

אירועי טראומה אצל ילדים

אחת החלוקות המקובלות הינה לשני סוגים של אירועי לחץ וטראומה.
טראומה מסוג ראשון היא אירוע פתאומי, חד פעמי, עוצמתי ובעל השפעה רבה כמו למשל, היפגעות באירוע אלים או חשיפה לאירוע כזה, טביעה, התעללות מינית או פיזית.
הסוג השני, טראומה כרונית, קשורה לאירועים חוזרים ונשנים במשך תקופה ארוכה, למשל, החיים באזורי מלחמה, התעללות פיזית מתמשכת או התעללות מינית על ידי קרוב משפחה.
גם אירועים כמו אובדן הורה, גירושין, דחייה חברתית או חרם, מחלה של הילד או של אדם קרוב אליו ועוד
יכולים להחוות כאירועים טראומטיים עבור ילדים.
ישנם אירועים שנחשבים מעוררי טראומה באופן ברור, ובחלק מהמקרים הטראומה אצל ילדים היא אירוע סובייקטיבי, הנתון לאופן בו הילד ומשפחתו חוו את החוויה. 

בגילאי הגן, חשיפה לאירוע טראומטי יכולה להוביל לרגרסיה התפתחותית, וילדים עלולים לחזור להתנהגויות מהן נגמלו.
בגילאים הללו ילדים רבים עשויים לחזור שוב ושוב על פרטי אירוע שאותו חוו כטראומטי,
מתוך ניסיון לעבד את החוויה שחוו.
בטיפול במשחק ילדים עשויים לספר או לשחק שוב ושוב את האירוע שחוו,
מתוך ניסיון להרגיש שליטה על החוויה. בגילאים בוגרים יותר, חלק מהילדים עשויים להימנע מלדבר על הטראומה שחוו ולהתנהג כאילו לא התרחשה.
חלקם מביעים את הקושי הרגשי באמצעות התנהגות סיכונית, אלימות, התנהגויות פרובוקטיביות או התבודדות, הסתגרות ואף פגיעה עצמית.

עיבוד האירוע הטראומטי בילדות מושפע ממאפייני הילד, הטמפרמנט המולד שלו, מידת החוסן הנפשי,
התמיכה אותה הוא מקבל מסביבתו הקרובה ומאפייני האירוע ומידת חומרתו.
למרבה הצער, ישנם מקרים בהם האירוע הטראומטי הופך להיות גורם מעצב באישיות הילד ובחוויה שלו את העולם. כך קורה בפוסט טראומה אצל ילדים.

פוסט טראומה אצל ילדים

אצל מרבית הילדים החווים אירוע קשה, ההתמודדות האקוטית תחלוף מעצמה לאחר פרק זמן, תתרחש החלמה טבעית ועוצמת התסמינים והתדירות שלהם תפחת עם הזמן. הילד צפוי לחזור למסלול חיים תקין, בסיוע משפחתי ו/או טיפולי.

מרבית הילדים לא יפתחו פוסט טראומה, ויצליחו עם חלוף הזמן לחזור לתפקוד תקין ולנהל שגרת חיים בריאה. במקרים בהם הסימפטומים מתקיימים כחודש לאחר הטראומה וגורמים לשיבוש באיכות החיים ולפגיעה בתפקוד בחיי היום יום נהוג בדרך כלל לאבחן את ההפרעה כפוסט טראומטית.

הפרעה פוסט טראומטית מאופיינת בשלושה סימפטומים מרכזיים:

• חוויה מחודשת של הטראומה – זיכרונות פולשניים לגבי הטראומה: תמונות ומחשבות הקשורות לאירוע החוזרות שוב ושוב וגורמות למצוקה רבה,
  סיוטים תכופים הקשורים לאירוע וחוזרים במשך לילות רבים,
  פלשבקים: תחושה מתמשכת וקבועה שהאירוע הטראומטי ממשיך ומתרחש באותו רגע מצוקה, לחץ וחרדה בעת חשיפה לגירויים הקשורים לטראומה או מזכירים אותה.
• סימפטומים של הימנעות – הימנעות ממחשבות, שיחות, רגשות הקשורים לטראומה, הימנעות ממקומות, מפעילויות או מאנשים המזכירים את האירוע הטראומטי,
  ירידה בהתעניינות בפעילויות שהיו פעם משמעותיות או מהנות, תחושת זרות וניכור כלפי הסביבה,
  קושי לחוות ולהפגין רגשות חיוביים, חוסר רצון לעסוק בעתיד או לדבר עליו.
• סימפטומים של עוררות יתר – בעיות שינה, עצבנות וכעסים, קשיי ריכוז ולמידה, תחושת דריכות,
  תגובה מוגברת לרעשים פתאומיים ולתנועות מהירות.

אני בוגרת התכנית ללימודי תעודה באבחון וטיפול במצבי חרדה וטראומה מטעם המרכז הרב תחומי לטראומה.
 אתם מוזמנים לקרוא מידע נוסף אודותיי או על הגישה המקצועית שלי – טיפול דינמי.